Для подачи заявки на вело-доставку заполните желтые поля квитанции

г. Екатеринбург
тел.(343) 2-19-20-21, 268-50-47
www.velo-dostavka.ru 		ЗАКАЗ-КВИТАНЦИЯ
№ОЛ

ОТПРАВИТЕЛЬ (заполняет клиент)
Компания-отправитель Договор Введите номер вашего договора, если он был ранее заключен с нашей компанией.
ФИО Телефон
Адрес

ПОЛУЧАТЕЛЬ (заполняет клиент)
Компания получатель
ФИО Телефон
Адрес
ОПИСАНИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ (заполняет клиент)
Количество мест
Экспресс-доставка Максимальное время исполнения от 1 - го до 2.5 часов
  Обычная доставка Доставка в течение 24 часов
  Спецдоставка Доставка к указанному времени, спецформа, аксессуары
 
ОБ ОПЛАТЕ
Отправителем
 Получателем
 Иным лицом
Наличными
 По счету 
Заявленная ценность Возврат курьера с оплатой товара
или подтверждением доставки 
Тариф "Центральный"  "Окраинный район"  "Город спутник" "Диагональный"
Сбор за ценность Итого сумма
ПРИЕМ ОТПРАВЛЕНИЯ
Подтверждаю, что настоящее отправление не содержит предметы, имеющие ограниченное или запрещенное в гражданском обороте законодательством Российской Федерации. Обязуюсь соблюдать все правила и условия изложенные в Договоре на курьерское обслуживание и иных нормативных документах Исполнителя
№ секьюрпака (если есть)  
Подпись отправителя Время, Дата отправления
Фамилия курьера Подпись курьера
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ДОСТАВКИ - ОТРЫВНОЙ ТАЛОН (для возврата отправителю)
Настоящим подтверждаю, что отправление указанное в данном заказе-квитанции мною полученно в полном объеме, в закрытом виде без видимых нарушений упаковки, целостности пломб и надлежащие сроки исполнения (доставки).
ФИО Получателя Подпись Получателя
заказ-квитанция
№ОЛ
Время получения Дата получения
После нажатия на "Отправить заявку" распечатайте заполненную форму в двух экземплярах в масштабе 100%

После отправки заявки с вами свяжется диспетчер для подтверждения заказа